0009 瀉法治熱哮(求收藏、評論、推薦、月票、投資)

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留針三十分鐘后,黃素依次起出大椎、風門、肺俞三處穴位的銀針。

仔細觀察患者,臉色依舊青中帶紫,但胸口起伏的頻率幅度明顯減輕。

閻冰走過來帶上聽診器,再次檢查患者的肺功能。

「你聽一下,患者肺部依然有哮鳴音。」閻冰摘下自己的聽診器遞給黃素道。

黃素帶上聽診器聽了會兒,摘下道:「針灸可沒有電視里演得那麼神,起死回生、一針見效。針灸只是暫時控制住病情,如果起針后每個穴道再用艾條灸五到七分鐘,治療效果會更好一些,可惜現在醫院沒有這個條件。」

安頓好患者和家屬,黃素和閻冰同來的醫生走出重症病房。

「黃醫生,我們在外面先等一會兒,劉主任馬上要過來看看患者的情況。」閻冰邊走邊說道。

黃素靠在牆壁上,主動詢問道:「這個患者你們打算怎麼治療,要是再這樣下去,對孕婦胎兒的發育會產生很大的影響,我雖然沒有學過西醫,可西醫哮喘葯的副作用我還是多少了解一些。」

「在起針的時候我也對患者做了初步的檢查,面色青紫、四肢發涼,再這樣拖下去,患者恐有性命危險。」

閻冰坐在黃素對面的凳子上,無力且無奈地說道:「這個我現在也沒有辦法,患者已經產生了抗藥性,你也看到了霧化吸入和靜脈注射都沒有用。」

黃素默默地點了點頭表示同意。

閻冰抬頭看向黃素問道:「這個患者,你們中醫有什麼治療方法嗎?」

黃素搖頭道:「現在我也不知道用什麼辦法治療患者。」

閻醫生好奇問道:「既然知道是哮喘病,你怎麼能不知道用什麼辦法治療呢?」

黃素解釋道:「你們西醫是辨病論治,我們中醫是辨證論治。」

「在你們西醫眼裏不過都是哮喘,在中醫里形成哮喘的病機有很多種,風寒閉肺、痰熱壅肺、痰濁阻肺、肺脾氣虛、腎不納氣。哮喘病我們就分為寒哮、熱哮、痰哮、風哮。我只有四診合參后,找到患者的證候才能對證下藥。」

閻冰繼續問道:「患者的癥狀難道還不明顯嗎?」

黃素繼續解釋道:「此證非彼症,我說的證候和你理解中的癥狀不是一回事。你理解的癥狀是疾病中表現出來的具體狀況。我們中醫中的證候指的是疾病發展過程中的中醫病理。」

閻冰繼續問道:「那你就不能從患者的癥狀表現上,推斷出中醫的病理嗎,我記得中醫不是有望聞問切嗎,這應該屬於望吧。」

黃素沒有否認,直接回答道:「我確實能初步判斷患者是熱哮。」

閻冰狐疑道:「既然你已經知道是熱哮,怎麼還不知道怎麼治療呢。」

黃素解釋道:「我雖然能初步判定是熱哮,但我不知道患者是否熱中夾痰,或者熱里生風。」

閻冰聽着黃素話里,又是熱的、又是痰的、又是風的,把自己都搞暈了,便不再討論患者的病情,安安靜靜等待劉主任過來。

閻冰雖然看上去面冷,但是這幾天接觸下來,能感覺到她對中醫沒有其他西醫的傲慢與偏見,這也是黃素為什麼還願意和她多說幾句話的原因,但也別指望她能主動去了解中醫。

不像劉主任張口相互交流,閉口互相學習,可從來沒有主動交流過患者的病情,更不像梁醫生完全是一副敬而遠之的態度。

就在這時走廊里傳來了一陣急促的腳步聲。

兩人望去,主任劉慧英和梁醫生兩人正急沖沖向這邊走來。

「閻醫生,患者現在情況如何了。」主任劉慧英上前急忙問道。

閻冰回道:「主任,黃主任已經用針灸控制住了患者的病情,現在患者對藥物已經產生了抗藥性,沙丁胺醇和甲潑尼龍琥珀酸鈉都已經起不到治療的作用。」

劉慧英皺眉沉思許久,看向黃素詢問道:「黃主任,中醫針灸能治好患者的哮喘嗎?」

關係到患者和胎兒的安危,劉慧英也顧不得中西醫之見,加之現在正處於申報三甲醫院的關鍵時刻,院長絕不允許婦產科再出現糾紛,給醫院申報扯後腿。

黃素實話實說:「我的針灸水平只是一般,我只能做到穩住病情,治癒我不敢保證。」

劉慧英再次沉思一陣,繼續問道:「那要是用湯藥呢。」

黃素實話實說道:「這個我也不敢保證,我要四診合參后,找出證候才能回答。」

劉慧英轉頭看向梁醫生徵詢建議道:「梁醫生你是患者的經治醫生,現在西藥已經沒有治療效果了,你看這位患者下一步該如何治療。」

梁醫生語氣冷冰冰地道:「一切以患者的病情為重,我服從主任的安排。」

劉慧英望向黃素:「黃主任,這個患者又要麻煩你了。」

黃素道:「沒有什麼麻煩不麻煩的,治病救人醫者本分。」

患者家屬見到婦產科主任帶着十幾個醫生又折返回來,起身焦急地詢問道:「劉主任,我老婆的哮喘怎麼會越治療越嚴重,還有治好的可能性嗎?」

劉慧英一邊安慰家屬的情緒,一邊將黃素介紹道:「患者家屬不要着急,患者現在對藥物產生了抗性,我們請來了中醫科黃主任,用中醫的方法看看治療的效果。」

患者家屬看向黃素,見正是用針灸救治自己妻子的醫生,焦躁擔憂的心終於有所緩和道:「黃主任,麻煩您了。」

黃素搬著凳子坐在患者身邊,拿起對方的一隻胳膊開始把脈。

三指按在脈上如同按在緊繃的琴弦之上,脈搏跳動卻如走珠,非常有力,是弦滑的脈象。脈弦滑多為溫熱夾痰之象。

黃素將患者的胳膊放回病床,蓋好被子,對患者道:「把舌頭伸出來我看一下。」

患者伸出舌頭,黃素仔細查看,只見舌苔黃厚,苔質顆粒細小緻密,彷彿舌苔上塗抹了一層膩子,中厚邊薄,是膩苔的表現。

舌苔黃厚而膩濁,多為痰熱、食積或濕熱內蘊。

黃素讓患者收起舌頭詢問道:「平時是否感覺口渴。」

患者虛弱地點了點頭。

黃素又轉頭向患者家屬問道:「患者是否咳痰。」

患者家屬回答道:「咳,沒白天沒黑夜地咳,咳出的痰又黃又黏。」

黃素繼續問道:「大便是否乾燥困難。」

「非常困難,每次大便都要打開塞露。」見黃素全都問道妻子的癥狀上,患者家屬重燃了信心急切地問道:「醫生,我老婆的病情到底怎麼樣。」

黃素回答道:「患者是痰熱實證的熱哮病。其機制是肺與大腸相表裏,熱邪滯於表裏兩經而不去,上逆則病,下降則順。」

「你說的是什麼意思。」

閻醫生無聲息地走到黃素身旁,貼在耳邊突然地詢問道。

聲音雖說不大,在所有人都精神集中的環境下,黃素被突如其來的聲音嚇了一跳。

見來人是閻醫生,黃素解釋道:「意思是痰熱壅阻在肺中,治療方法就是瀉下痰熱,蕩滌腸胃,泄其肺清,哮喘自平。」

患者家屬聽着黃素嘴裏不斷蹦出的四字的詞語,雖然大多數聽不明白,可哮喘自平的意思自己還是明白的,多日煎熬絕望的臉上第一次掛上了喜悅。

握住黃素的一隻手激動道:「黃主任,我先謝謝您了,您一定要治好我老婆。」

閻冰接着問道:「那具體要怎麼治療呢。」

黃素回答道:「當以大承氣湯,瀉下通便,峻下熱結。」

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在下,中醫黃素

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