0040 新生兒破傷風

0040 新生兒破傷風

午飯後,黃素與閻冰在醫院的水池花園漫步,享受着二人難得的獨處時光。

一陣風吹過,閻冰裹了裹身上的衣服。

十月下旬的草原市,氣溫已經變得寒冷起來了,在這裏秋天是十分短暫的。

黃素擔心閻冰穿得太少,害怕她着涼,建議道:「閻冰,我們不如回中醫門診室坐一會兒!」

「還是不要去了,如果那日松、何慧在房間多尷尬。」

自從那日松、何慧偷偷幫助閻冰后,閻冰現在每次見到兩人都有點不好意思。

「有什麼好尷尬的,以前都是他們單方面喂我狗糧,今天我也要喂喂他們。」

閻冰沒有聽明白黃素話里的含義,好奇地問道:「什麼狗糧,你們怎麼還吃上狗糧。」

黃素這才反應過來自己又說漏嘴了,把後世的網絡詞語說出來了,急忙解釋道:

「這是我們大學的一種說法,單身的人被稱為單身狗,在單身狗面前秀恩愛就是撒狗糧,單身狗看人秀恩愛就吃狗糧。」

「單身狗!撒狗糧!吃狗糧,你們在學校一天到晚都在胡思亂想些什麼東西」閻冰忍着笑道:「我這才離開大學幾年,已經跟不上現在大學生的思維了。」

兩人說說笑笑間,時間過得飛快,又到了下午上班的時間。

兩人依依不捨地分別,一人走向了住院處、一人走向的門診樓。

回到門診,黃素剛剛換上白大褂,口袋裏的手機響了起來。

拿出手機一看是兒科主任阿古達木打來的,黃素接通電話問道:「阿古達木主任,有事?」

手機里傳來阿古達木的聲音:「黃主任,我們這裏有一名出生十三天的破傷風患者,現在情況十分不樂觀,想請黃主任過來參加一下會診,能不能從中醫的角度給我們一些建議。」

來市醫院也將近四個月,這還是第一次有別的科室主動找中醫科參加會診。

黃素立刻問道:「會議幾點開始。」

電話里阿古達木道:「黃主任,如果你那邊有時間最好現在就過來。」

黃素放下電話,看向那日松、何慧問道:「你們誰跟我去參加兒科的會診,誰留守門診。」

那日松搶先道:「主任,讓何慧去吧,我留在門診多看會兒書。」

黃素點了點頭,帶着何慧前往住院處。

走進兒科的會議室,會議室裏面已經坐了六名醫生。

「中醫科的黃主任也到了,那會議就開始吧。」阿古達木對身邊的醫生道:「馮醫生你是患者的經治醫生,你先介紹一下病人的情況。」

聽到阿古達木剛介紹自己后,黃素就感覺對面一名醫生不悅地瞟了自己一眼。

總有一部分西醫對中醫充滿莫名的敵視,好像跟中醫有仇似的,恨不得除中醫而後快。

黃素心想:不會今天自己就碰到了吧。

一位面善的醫生站了起來,黃素轉科的時候和這位醫生有過幾面之緣。

記得這位醫生姓馮,是新生兒科的主治醫師,是科室骨幹,兒科給自己辦歡送會的時候,這位馮醫生也在。

馮醫生站起來簡單介紹患者的病情。

牧仁,出生十三天,在出生第六天出現了哭聲嘶啞,繼而無聲的現象,病發的第二天則出現頻繁地抽搐伴有張嘴困難。

五天前患者住院就醫,我們診斷是新生兒破傷風,病因是在家接生使用了不潔的剪刀剪斷臍帶所致。

新生兒破傷風大多是因為臍部消毒不徹底引發的,在給寶寶接生時醫生用未經嚴格消毒的剪刀剪斷臍帶,或者接生的人雙手不潔,或者出生后不注意臍部的清潔消毒。

九十年代由於交通不便,放牧的牧民們經常會選著在家接生,但由於蒙古包的環境無法保障室內環境消毒,加上接生婆對自身和接生工具消毒不規範,大大提高了感染破傷風的可能。

別看牧民家中牛羊成群,家資豐厚,但九十年代全國醫療水平都落後的年代,牧民的醫療衛生健康一直處於平均水平以下。

就拿肝包蟲病舉例,至今北方牧區都是高發區,無法杜絕這種病患,這也導致蒙疆等重要牧區的醫院在肝膽外科技術一直處於全國領先的地位。

我們先用破傷風抗毒素、青霉素加慶大黴素控制感染,后又用復方冬眠靈、水合氯醛、魯米那,病情依然在惡化,處於重度抽搐,目前依靠吸氧、保溫、鼻飼、輸液維持嬰兒的生命體征。

馮醫生坐下后,阿古達木道:「今天把感染科、中醫科請過來,就是希望大家能從中西各自的角度商討出一個治療方案。」

話音剛落,對面醫生輕蔑地瞟了一眼黃素問道:「嬰兒可有頻繁抽搐或窒息的情況出現?」

原來這名醫生就是請來的感染科醫生。

馮醫生回答道:「出現兩次,被我們及時搶救過來了。」

感染科醫生繼續道:「既然出現了頻繁抽搐以及窒息現象,我認為先給嬰兒做氣管切開手術,避免嬰兒窒息死亡。既然現有的止痙藥物無效,可以使用硫噴妥鈉配合維生素B6治療。」

說出自己的方案后,感染科的醫生微微揚起下巴,用挑釁的眼光看着黃素,好似在問破傷風你們中醫能治嗎!

現代醫學認為,破傷風痙攣是由於破傷風毒素主要作用於神經觸突部位及觸突前神經末梢,並通過抑制對神經傳遞有抑制作用的Y-氨基丁酸和甘氨酸而激發痙攣。

因此,維生素B6作為谷氨酸鹽脫羧酶的一個輔酶,能促進谷氨酸合成Y-氨基丁酸,維生素B6可作為破傷風病的一種輔助治療。

感染科的醫生道:「國內外臨床資料表明,在用抗痙攣治療的同時,每日肌內注射維生素B6100mg,可以降低新生兒破傷風的病死率。」

「患者父母對為患兒做氣管切開手術有抵觸心理,還有硫噴妥鈉副作用過大,能不使用最好不要使用。如果採用方醫生的治療方法,你們注意對患者父母的開導。」阿古達木從內心裏並不贊同這個方案,因為藥物的副作用太大了。

隨後,阿古達木看向會議室坐在末尾的黃素問道:「黃主任,從你們中醫角度又如何治療破傷風。」

黃素道:「中醫此病名為臍風,為風毒之邪外侵,引動肝風。具體我還是要看病人癥狀確定一下,如果是臍風可以用五虎追風散,這是中藥治療破傷風的特效方葯,輕者一劑見效,重者也只需三劑即可見效。」

「切!」

聽到三日見效果,方醫生譏笑地笑出聲音,會議室所有的人都聽得真真切切。

阿古達木對方醫生的行為微微皺眉,露出了不高興,方醫生的行為無疑是在給自己難堪,兩人都是自己請來會診的醫生。

可聽見三人見效也露出了憂慮之色,他不是不相信黃素的醫術,只是在他的印象中中藥屬於治慢病的,三劑見效確實是為所未聞。

阿古達木狐疑地問道:「黃主任,你確定三劑見效。」

黃素也不理會方醫生的譏笑,如實道:「卻是三劑即可見效,這是史傳恩先生的秘方,載於1967年8月中醫雜誌上,二十多年來中醫在治療破傷風多用此方。此方有着豐富的臨床案例,早已勝過古方。」

聽到有臨床案例,阿古達木才放心的點頭道:「既然這樣大家一起去看一下患者。」

屋內的醫生一同走出會議室,去往新生兒重症病房。

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