0047 中醫治療高血壓

穆楓走後，中醫科又恢復到無所事事的狀態。

看着牆上鐘錶已經快到四點，就在黃素三人認為今天不會再有患者來問診時，中醫科的大門被推開了。

黃素抬頭一看正是外號劉老西的富態中年男人。

劉老西本名劉家輝，山西人，這也是他大家叫他老西的由來。

劉家輝八十年代沿着先人走西口的路線做牛羊肉和皮革生意，現在劉家輝已經是草原市最大牛羊肉和皮革販賣商。

走進中醫科，剛坐下，劉家輝自來熟地道：「黃老弟，對不住了，本來打算早上來的，可是突然來了一點生意耽誤了。」

劉家輝一邊說，一邊將自己以前的病歷遞給黃素，自己則如數家珍地報出自己的各項身體數值，一看就是一名惜命的人，對自己的病特別仔細在意。

對於學中醫的黃素來說，聽到這些數值是滿腦子的疑惑，但對高壓和低壓這點基本常識黃素還是有的，高壓180-200，低壓100-120，從西醫的角度來說卻是有點高了。

結合他離譜的高低壓數值，不用想，其他數值也肯定高的離譜。

黃素沒有翻看劉家輝的病歷，只是耐心聽着他說明自己的病情。

見劉家輝說完，黃素道：「劉大哥，你說的這些數值對中醫治療你的病情沒有一點用，先伸出你的胳膊我給你診下脈。」

「黃老弟你說這話，哥哥我就放心了，我還真怕你又讓我量血壓、血常規、膽固醇這些檢查。」劉家輝樂呵呵地伸出自己的胳膊。

黃素三指搭在劉家輝的寸關尺上，指下感覺到像一根絲線那麼小，而且是軟弱無力的，乃是弦細的脈象。

脈象弦細主肝腎陰虛、肝鬱脾虛、血虛肝鬱之證。

黃素隨後道：「伸出舌頭，我看下舌苔。」

劉家輝伸出舌頭，只見舌質暗紅、舌苔黃略厚且乾燥，舌頭兩側邊緣鼓起呈深紅色。

黃素繼續道：「把舌頭抬起來，我看一下舌頭的下方。」

劉家輝翹起舌頭，只見舌頭下方同樣呈暗紅色，兩根血管又粗又壯，呈深紫色，說明血瘀十分嚴重。

從舌象看，黃苔乃是實熱之證，苔黃且燥乃是熱盛津損。舌頭呈暗紅色表明體內有血瘀阻絡的。且舌頭邊緣突出呈深紅色，這就表明病在肝膽，舌頭兩側邊緣主肝膽。

由此可以排除脈象的肝鬱脾虛，脾虛在舌象呈現的是苔白，同時也可以排除血虛肝鬱，血虛在舌象體現的是舌質淡。

劉家輝的病證就是肝腎陰虛。陰虛陽亢，肝陽上亢。

劉家輝見黃素遲遲不肯說話問道：「黃老弟，我這病中醫能治嗎？」

黃素沒有回答繼續問道：「平時可有頭暈目眩，腦脹的情況。」

劉家輝答道：「是呀，我經常會突然出現頭暈，胸口發悶，心煩意亂。經常胸悶的一晚上都無法睡覺。黃老弟，我這病中醫到底能不能治呀，你給老哥一個痛快話。」

「能治！」

黃素道：「中醫自古沒有高血壓、高血脂這種病症，而是現代的常見病。你的病是肝腎陰虛，肝陽上亢，神不安舍，絡脈痹阻所致。」

頭暈目眩、胸悶心煩、夜不能寐，這都是肝腎陰虛，肝陽上亢，神不安舍的癥狀。

肝陰虛則肝火旺盛，肝火旺盛則會出現心煩易怒的表現。肝陰虛則陰陽失衡，陰陽失衡則會肝陽上亢，肝陽上亢則會頭暈目眩，嚴重就是肝火生風，導致中風，這也是為什麼西醫高血壓患者的中風概率大於正常人的原因。

《素問·五臟生成》亦云：「故人卧血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」

因為肝藏血，血生於肝，現在肝腎陰虛，肝陽上亢，肝臟陽火旺盛，以致血液津液受損。

隨後，黃素結合中醫理論，用劉家輝能聽得懂的話，解釋他得高血壓、高血脂的病因所在。

「肝是藏血，生血的地方，由於肝臟陽火旺盛，肝臟現在就如同加熱爐一樣，從肝臟流出的血液受到加溫，必定損失部分水分，導致血液濃度變高。同時血液溫度升高，熱脹冷縮，溫度升高后的血液從肝臟流出就會體積變大，然而血管的粗細不變，自然壓強變高。」

這還是第一次聽到如此解釋高血壓、高血脂的病因，雖然不知道對不對，但是劉家輝感覺非常說得通。

聽了黃素的解釋，劉家輝又好奇問道：「為什麼去看西醫，他們建議我少喝酒、少吃油膩的東西，我也控制飲食了，可是血壓從來沒有降下去，只能靠降壓降脂葯維持，是不是我的高血壓特別嚴重已經無法用飲食控制了。」

黃素會心一笑解釋道：「他們說的也不能說是錯，但不全對，喝酒卻是可以短暫提升體內的熱量，遇見肝風很容易中風。肝陽上亢型高血壓、高血脂盡量避免喝酒，可以降低中風的風險，至於少吃油膩則更針對中醫脾胃虛弱型的高血壓，高血脂。」

中醫經過多年臨床可以將高血壓、高血脂分為兩種類型，肝陽上亢型和脾胃虛弱型。

脾胃虛弱導致運化能力下降，運化氣血。吃得越多，體內痰淤氣滯越嚴重，血液就會變得越稠密。治療方法就是健脾益胃，化痰泄淤。

在中醫臨床結合血壓值總結，高壓特別高屬於肝陽上亢型，低壓特別高的屬於脾胃虛弱型。

中醫治療此類疾病講的是因人施治。

看到希望，劉家輝急忙問道：「黃老弟，我這病到底怎麼治療。」

黃素道：「我給你開個滋陰平肝，鎮潛安神、化瘀通絡的方子。」

「何慧記方，桑寄生30g、杜仲10g、天麻6g、鈎藤15g、珍珠母30g（先下），龍齒20g（先下）、草決明20g、菊花12g、夏枯草10g、益母草15g、赤芍15g、丹參15g、葛根15g、生山楂15g。」

針對劉家輝的病症，黃素以天麻鈎藤飲為主進行加味。

天麻、鈎藤平肝熄風；菊花、草決明、夏枯草、益母草清熱平肝；桑寄生、杜仲益腎平肝；珍珠貝、龍齒鎮肝安神；丹參、赤芍、山楂、葛根活血通絡，諸葯相合，可益腎平肝、降火熄風、通絡安神。

黃素將方子遞給劉家輝道：「按照此方先喝七劑，然後再來複查。」

七天後。

劉家輝推開中醫科大門，掩不住地興奮豎起大拇指道：「黃老弟你的醫術是這個，喝了你的七劑葯，我的血壓已經降到高壓一百三、低壓一百。我的頭暈也減輕了，夜裏終於能睡得安穩了。」

等到劉家輝平復心情坐下后，黃素又給他診了脈，看了舌苔。